「醫師,我手腕小指那一側只要一轉就會痛,是不是網路上說的 TFCC 受傷?」

TFCC(三角纖維軟骨複合體)位在手腕小指側,既是軟骨也是韌帶,形成完整的避震及穩定系統,協助前臂旋轉、手腕承重,並穩定遠端橈尺關節。

TFCC 可能因跌倒時手掌撐地、揮球拍或重訓時扭轉而受傷,也可能隨年齡與長期反覆負荷逐漸磨損。常見表現是小指側疼痛,轉門把、擰毛巾、撐起身體或搬重物時加劇;有些人甚至會出現喀喀聲、握力下降,甚至覺得手腕明顯不穩定。

小指側手腕痛並不一定就是 TFCC 撕裂,肌腱炎、關節炎甚至骨折也可能造成類似症狀。手外科醫師會詢問受傷方式,檢查壓痛點、是否因旋轉疼痛與遠端橈尺關節穩定度,通常先照 X 光排除骨折並評估骨骼排列,需要時再安排 MRI。

若關節穩定而且剛發生不久(小於三個月),多數情況可以先減少會誘發疼痛的旋轉與承重,配合護具或石膏固定、止痛消炎處置,以及分階段復健。初期目標是讓疼痛與發炎平穩;之後再逐步恢復活動度、握力與前臂控制。固定方式與時間需依受傷位置和穩定度個別決定。

如果疼痛持續影響工作或運動、反覆卡住,或檢查發現明顯不穩,手外科醫師會進一步評估手腕關節鏡清創、修補甚至重建 TFCC。不同位置的撕裂,癒合能力與適合的處理不同,需要進一步討論。