手腕小指側疼痛，轉門把、擰毛巾或端鍋子時特別明顯，有時問題不只在肌腱，而是遠端橈尺關節退化。
遠端橈尺關節（distal radioulnar joint, DRUJ）位在前臂兩根骨頭靠近手腕處，是手掌翻上、翻下的重要樞紐。造成關節面破壞的原因，包括退化、舊骨折後關節面不平、長期不穩定，或類風濕性關節炎等發炎性疾病。常見症狀包括手腕尺側疼痛、旋轉卡住或喀喀作響、握力下降；檢查通常會搭配 X 光，必要時再以電腦斷層或其他影像釐清關節面與穩定性。
有些患者來門診時，不只是手腕痛，還會抱怨第五指已經伸不直，甚至第四指的伸指總肌腱（EDC）也已斷裂。退化、突出的尺骨頭與骨刺可能反覆磨損背側伸肌腱，斷裂常由小指側往拇指側依序發生，稱為 Vaughan-Jackson syndrome。小指伸指肌腱斷裂有時會被相鄰肌腱的連結暫時掩蓋，一開始到無力可能不明顯；
若突然無法單獨伸直小指或無名指，應儘快由手外科評估。此時手術往往不只重建或轉位肌腱，也要同時處理造成磨損的 DRUJ 病灶，避免繼續斷裂。
症狀較輕時，可先從活動調整、護具、復健、止痛或關節內注射等保守治療開始；若疼痛、旋轉受限持續影響生活，或已有肌腱斷裂無力等跡象，就要討論手術。常用術式包括：
- 1. Darrach procedure：切除遠端尺骨頭，可解除疼痛與旋轉障礙，傳統上常用於年長或活動需求較低者。優點是止痛效果良好，但可能出現尺骨殘端不穩、與橈骨碰撞、無力或持續疼痛，必要時會加做軟組織穩定。
- 2. Sauvé-Kapandji (S-K) procedure：將已退化的 DRUJ 融合固定，並在較近端尺骨建立一段假關節，讓前臂仍可旋轉。它保留尺骨頭與腕部支撐，常使用於較年輕、活動需求較高患者；但也可能有融合不良、固定物刺激、近端尺骨殘端疼痛。
- 3. 其他選擇還包括半切除合併軟組織墊片（hemiresection-interposition/Bowers）、尺骨頭置換或全 DRUJ 人工關節。
沒有一種術式適合所有人。是否適合某一樣手術治療，取決於三角纖維軟骨複合體（TFCC）能否保留、骨質與關節穩定、尺骨長度、工作需求及過去手術。需要綜合評估後，再選擇代價最能被接受的方案。