媽媽手的正式名稱是狄奎凡氏腱鞘炎(de Quervain tenosynovitis)。它發生在手腕靠拇指側的第一伸肌腱室,拇指外展長肌腱與伸拇短肌腱在狹窄的通道內滑動不順,於是出現疼痛與腫脹。

懷孕與產後的生理變化,加上頻繁抱嬰、托住頭頸等動作,可能讓症狀浮現,導致這個毛病被暱稱為媽媽手;不過爸爸、廚師、美髮師、運動者,或任何反覆使用拇指與手腕的人也可能發生。

疼痛點通常就在拇指側突起的腕骨附近,按壓會痛,也可能往拇指或前臂延伸。它主要是肌腱通道的問題。

診斷通常根據疼痛位置、誘發動作與理學檢查,通常不需要照X光或核磁共振。把拇指握進拳頭後用力將手腕往小指方向壓,是常見的自我測試,但是不建議反覆硬扳來「驗證」。

艾霍夫試驗(Eichhoff's Test)用來檢查是否有媽媽手(Ref:https://medizzy.com/feed/2963344)
艾霍夫試驗(Eichhoff's Test)用來檢查是否有媽媽手(Ref:https://medizzy.com/feed/2963344)

治療先從減少誘發疼痛的動作開始。

  • 抱嬰兒時可讓手腕保持較自然的位置,用前臂和另一手分擔重量,避免長時間以張開的拇指托住孩子。
  • 拇指固定型護具可短期協助休息,但不宜綁得過緊。
  • 止痛消炎藥需視個人疾病、過敏、懷孕或哺乳狀況決定,千萬不要自行長期服用。

若疼痛持續影響工作、睡眠或照顧孩子,可與醫師討論局部類固醇注射;目前研究顯示,注射合併短期拇指固定,通常比單用護具更有效。少數經適當保守治療仍反覆疼痛者,才需要考慮手術鬆解。